Reflux gastrique et RGO : Le guide complet
Le reflux gastrique se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage. Cette action est également appelée régurgitation acide ou reflux gastro-œsophagien.
Si vous présentez des symptômes de reflux acide plus de deux fois par semaine, vous pourriez souffrir d’une affection connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO).
Environ 10 à 20% de la population occidentale souffre du reflux gastrique chronique. S’il n’est pas traité, il peut parfois entraîner de graves complications.
Symptômes du reflux gastrique chronique (RGO)
Le principal symptôme du RGO est la remontée d’acide. Le reflux gastrique peut provoquer une sensation inconfortable de brûlure dans la poitrine, qui peut remonter dans le cou et la gorge.
Cette sensation est souvent appelée brûlures d’estomac.
Si vous souffrez de reflux gastrique, vous pouvez développer un goût aigre ou amer à l’arrière de votre bouche. Il peut également entraîner la régurgitation d’aliments ou de liquides de l’estomac dans la bouche.
Parmi les autres symptômes du reflux gastrique, citons :
- des nausées
- maux de gorge
- douleur lors de la déglutition
- difficulté à avaler
- une toux chronique
- une voix rauque
- mauvaise haleine
Options de traitement du reflux gastrique
Pour prendre en charge et soulager les symptômes du reflux gastrique chronique, votre médecin peut vous encourager à modifier votre mode de vie, notamment à :
- maintenir un poids modéré, le cas échéant
- arrêter de fumer, si vous fumez
- éviter les repas lourds et copieux le soir
- attendre quelques heures après avoir mangé pour vous allonger
- surélever votre tête pendant votre sommeil (en relevant la tête de votre lit de 15 à 20 cm).
1.Médicaments
Votre médecin peut également vous suggérer de prendre des médicaments en vente libre, comme ceux énumérés ci-dessous.
Tous ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, alors discutez avec votre médecin pour savoir quelle option vous convient le mieux.
2.Antiacides
Les antiacides comme Tums sont généralement utilisés pour les symptômes occasionnels et légers de reflux acide et de RGO.
Mais si vous vous rendez compte que vous prenez des antiacides presque tous les jours, vous avez peut-être besoin d’un médicament plus puissant.
3.Les bloqueurs de récepteurs H2
Les bloqueurs H2 comme Pepcid AC agissent en diminuant la quantité d’acide produite par votre estomac.
De nombreux bloqueurs H2 sont disponibles en vente libre, mais des doses plus élevées de ces médicaments peuvent également être prescrites.
Il est important de noter qu’un type de bloqueur H2 – la ranitidine (également connue sous le nom de Zantac) – a récemment été rappelé car il contenait de la N-Nitrosodiméthylamine (NDMA), un ingrédient cancérigène connu.
4.Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les IPP comme le Prilosec réduisent également la quantité d’acide produite par votre estomac. Comme ils ont tendance à être plus efficaces que les inhibiteurs H2, ils sont plus utiles pour guérir la paroi de l’œsophage, qui peut être endommagée lorsqu’une personne souffre de RGO depuis un certain temps.
Comme les bloqueurs H2, vous pouvez acheter certains IPP en vente libre, et votre médecin peut également vous prescrire une dose plus élevée.
Le problème des remèdes maison pour le RGO
Certaines personnes préfèrent commencer par des remèdes maison pour traiter leurs brûlures d’estomac.
Bien que certains remèdes maison puissent aider un peu lorsqu’il s’agit d’épisodes occasionnels de reflux acide, si vous avez reçu un diagnostic de RGO, vous êtes très probablement confronté à un problème chronique.
Les problèmes de santé chroniques peuvent parfois être atténués par des changements de mode de vie, mais ils nécessitent généralement une intervention médicale.
Lorsqu’il s’agit de problèmes chroniques, il est préférable de résister à l’envie de s’autodiagnostiquer et de s’automédicamenter. Parlez-en à votre médecin avant de commencer tout nouveau traitement.
Voici quelques remèdes maison qui peuvent faire plus de mal que de bien :
1.Boire une solution de bicarbonate de soude et d’eau
Le bicarbonate de soude étant alcalin, il a la capacité d’aider à neutraliser l’acidité et peut être consommé sans danger à petites doses.
Mais le bicarbonate de soude est riche en sodium, et il est également possible de ressentir des effets secondaires si vous en consommez trop.
2.Consommer du gingembre
Le gingembre est un remède maison courant pour des problèmes tels que les nausées et les aigreurs d’estomac, mais on ne sait toujours pas s’il peut réellement aider à soulager les symptômes de brûlures d’estomac occasionnelles.
En fait, dans de nombreuses études, les brûlures d’estomac sont un symptôme de la consommation excessive de gingembre.
3.Le chewing-gum
La salive étant légèrement alcaline, le fait de la stimuler en mâchant du chewing-gum après avoir mangé peut aider à neutraliser l’acidité de la bouche et de la gorge.
Bien qu’une très petite étude datant de 2005 ait trouvé un certain mérite à cette approche, la taille de l’étude rend difficile de tirer de réelles conclusions.
4.Boire du lait
En raison de son alcalinité naturelle, le lait est un autre remède maison qui est souvent présenté comme un moyen de soulager les symptômes des brûlures d’estomac.
Malheureusement, même s’il peut sembler apaisant au départ, les graisses et les protéines qu’il contient peuvent finalement aggraver les symptômes des brûlures d’estomac une fois le lait digéré.
Le lait à faible teneur en matières grasses peut être plus facile à tolérer pour certaines personnes.
Diagnostic du reflux gastrique
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de RGO, il vous fera passer un examen physique et vous interrogera sur les symptômes que vous avez ressentis.
Il peut ensuite vous recommander de consulter un gastro-entérologue ou effectuer lui-même certains examens, notamment :
1.Sonde pH ambulatoire sur 24 heures
Un petit tube est envoyé par le nez dans l’œsophage. Un capteur de pH situé à l’extrémité du tube mesure le degré d’exposition de l’œsophage à l’acide et envoie les données à un ordinateur portable.
Une personne porte ce tube pendant environ 24 heures. Cette méthode est généralement considérée comme la “référence” pour le diagnostic du RGO.
2.Esophogramme
Après avoir bu une solution barytée, une radiographie est utilisée pour examiner votre tube digestif supérieur.
3.Endoscopie supérieure
Un tube flexible muni d’une minuscule caméra est introduit dans votre œsophage pour l’examiner et prélever un échantillon de tissu (biopsie) si nécessaire.
4.Manométrie œsophagienne
Un tube flexible est passé par le nez dans votre œsophage pour mesurer la force de vos muscles œsophagiens.
5.Surveillance du pH œsophagien
Un moniteur est inséré dans votre œsophage pour connaître la régulation de l’acidité dans votre corps sur une période de quelques jours.
Après avoir établi un diagnostic, votre médecin décidera des interventions les plus efficaces pour vous et si une intervention chirurgicale est envisageable.
Chirurgie en reflux gastrique chronique
Dans la plupart des cas, les changements de mode de vie et les médicaments suffisent à prévenir et à soulager les symptômes du RGO. Mais parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Par exemple, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les modifications du mode de vie et les médicaments n’ont pas suffi à faire disparaître vos symptômes.
Il peut également suggérer une intervention chirurgicale si vous avez développé des complications du RGO.
Il existe plusieurs types de chirurgie pour traiter le RGO, notamment la fundoplication (au cours de laquelle la partie supérieure de votre estomac est cousue autour de votre œsophage) et la chirurgie bariatrique (généralement recommandée lorsque le médecin a conclu que votre RGO peut être exacerbé par un excès de poids excessif).
RGO et brûlures d’estomac
Il est important de noter qu’il existe une distinction bien réelle entre les brûlures d’estomac occasionnelles (qui ne nécessitent pas nécessairement une intervention médicale) et le RGO.
La plupart des gens ont des brûlures d’estomac de temps en temps et, en général, les brûlures d’estomac occasionnelles ne sont pas inquiétantes.
Mais si vous souffrez de brûlures d’estomac plus de deux fois par semaine, et surtout si vous souffrez également d’une toux chronique et de douleurs thoraciques, vous pourriez être confronté à un RGO.
Découvrez les différences et les liens entre les brûlures d’estomac, le reflux acide et le RGO.
Causes du RGO
Bien qu’il n’y ait pas de cause unique au RGO, il existe un mécanisme dans votre organisme qui, lorsqu’il ne fonctionne pas correctement, peut augmenter la probabilité d’un RGO.
Le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO) est une bande musculaire circulaire située à l’extrémité de l’œsophage. Lorsqu’il fonctionne correctement, il se détend et s’ouvre lorsque vous avalez. Puis il se resserre et se referme par la suite.
Le reflux acide se produit lorsque votre LES ne se resserre pas ou ne se ferme pas correctement. Cela permet aux sucs digestifs et autres contenus de votre estomac de remonter dans votre œsophage.
Parmi les autres causes possibles, citons :
- Une hernie hiatale. Il s’agit d’une partie de l’estomac qui se déplace au-dessus du diaphragme vers la poitrine. Si le diaphragme est compromis, cela peut augmenter la probabilité que votre LES ne puisse pas faire son travail correctement.
- Manger fréquemment de gros repas. Cela peut entraîner une distension de la partie supérieure de l’estomac. Cette distension signifie parfois qu’il n’y a pas assez de pression sur le LES, et qu’il ne se ferme pas correctement.
- S’allonger trop tôt après un repas copieux. Cela peut également créer une pression inférieure à celle dont le LES a besoin pour fonctionner correctement.
Facteurs de risque du RGO
Bien qu’il n’y ait pas de cause unique au RGO, certains choix de vie et certains facteurs de santé peuvent rendre le diagnostic plus probable. Il s’agit notamment des facteurs suivants
- vivre avec l’obésité
- être enceinte
- vivre avec un trouble du tissu conjonctif
- fumer
- manger fréquemment de gros repas
- s’allonger ou s’endormir systématiquement peu de temps après avoir mangé
- manger beaucoup de certains types d’aliments, comme les fritures ou les produits à base de tomate
- boire certains types de boissons, comme du soda, du café ou de l’alcool
- prendre beaucoup de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’aspirine ou l’ibuprofène.
Alcool et RGO
La consommation d’alcool et le RGO ont été mis en relation dans de nombreuses études, et il semble que plus vous buvez d’alcool, plus vous êtes susceptible de développer un RGO.
Si le lien n’est pas clair comme de l’eau de roche – l’alcool affecte-t-il directement le SIO ou les personnes qui boivent beaucoup d’alcool ont-elles aussi d’autres comportements susceptibles de provoquer un RGO ? – ce qui est clair, c’est que limiter la consommation d’alcool, ou l’arrêter complètement, après avoir été diagnostiqué, peut apporter un certain soulagement des symptômes.
Déclencheurs alimentaires du RGO
Certaines personnes ayant reçu un diagnostic de RGO constatent que certains aliments et boissons peuvent déclencher leurs symptômes.
Bien que les déclencheurs puissent être très personnels, il existe quelques aliments qui sont régulièrement cités comme étant plus déclencheurs que d’autres. Il s’agit notamment
- Les aliments riches en graisses (comme les aliments frits et les fast-foods)
- Agrumes et jus d’agrumes
- les tomates et les sauces tomate
- les oignons
- la menthe
- café
- soda
En savoir plus : Les meilleurs et pires aliments pour le reflux gastrique
Le RGO et les autres pathologies
Les symptômes du RGO peuvent parfois être exacerbés par d’autres affections dont vous souffrez peut-être.
1.Anxiété et RGO
L’anxiété et les brûlures d’estomac peuvent être liées. Lorsque l’une d’entre elles s’aggrave, l’autre pourrait également le faire.
Il est également possible que les personnes souffrant de brûlures d’estomac ou de RGO soient plus anxieuses parce que cette affection peut produire des symptômes indésirables.
Si vous pensez que l’anxiété aggrave vos symptômes, envisagez de parler à votre médecin des stratégies permettant de la soulager.
2.Grossesse et RGO
La grossesse peut augmenter vos risques de souffrir de reflux acide. Si vous souffriez de RGO avant de tomber enceinte, vos symptômes peuvent s’aggraver.
Les changements hormonaux survenant pendant la grossesse peuvent entraîner un relâchement plus fréquent des muscles de l’œsophage.
Un fœtus en pleine croissance peut également exercer une pression sur votre estomac. Cela peut augmenter le risque que l’acide gastrique pénètre dans votre œsophage.
De nombreux médicaments utilisés pour traiter le reflux acide peuvent être pris sans danger pendant la grossesse. Mais dans certains cas, votre médecin peut vous conseiller d’éviter certains antiacides ou autres traitements.
3.Asthme et RGO
L’asthme et le RGO se manifestent souvent ensembleSource fiable.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre la relation exacte entre l’asthme et le RGO, il est possible que le RGO aggrave les symptômes de l’asthme.
De plus, l’asthme et certains médicaments pour l’asthme peuvent augmenter le risque de RGO.
Si vous souffrez d’asthme et de RGO, il est important de prendre en charge ces deux affections.
Découvrez le lien entre l’asthme et le RGO, et comment vous pouvez les prendre en charge efficacement.
4.Le SCI et le RGO
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie qui peut affecter votre gros intestin.
Les symptômes courants sont les suivants :
- des douleurs abdominales
- ballonnements
- constipation
- diarrhée
Selon certaines études, les symptômes liés au RGO sont plus fréquents chez les personnes atteintes du SCI que dans la population générale.
Si vous présentez des symptômes à la fois de SII et de RGO, prenez rendez-vous avec votre médecin. Il pourra vous recommander des changements dans votre régime alimentaire, des médicaments ou d’autres traitements.
Le RGO chez les nourrissons
Il est normal que les bébés recrachent de la nourriture et vomissent parfois. Mais si votre bébé crache de la nourriture ou vomit fréquemment, il peut souffrir de RGO.
Les autres signes et symptômes potentiels du RGO chez le nourrisson sont les suivants :
- refus de manger
- difficulté à avaler
- bâillonnement ou étouffement
- rots humides ou hoquets
- irritabilité pendant ou après la tétée
- cambrure du dos pendant ou après la tétée
- perte de poids ou mauvaise croissance
- toux ou pneumonie récurrentes
- difficulté à dormir
Si vous pensez que votre bébé souffre de RGO ou d’un autre problème de santé, prenez rendez-vous avec son médecin.
Complications potentielles du RGO
Chez la plupart des personnes, le RGO n’entraîne pas de complications graves. Mais dans de rares cas, il peut entraîner des problèmes de santé graves, voire mortels.
Les complications potentielles du RGO sont les suivantes
- l’œsophagite, une inflammation de votre œsophage
- un rétrécissement de l’œsophage, qui se produit lorsque votre œsophage se rétrécit ou se resserre
- l’œsophage de Barrett, qui implique des modifications permanentes de la muqueuse de votre œsophage
- le cancer de l’œsophage, qui touche une petite partie des personnes atteintes de l’œsophage de Barrett
- érosion de l’émail des dents, maladie des gencives ou autres problèmes dentaires.
Pour réduire les risques de complications, il est important de prendre des mesures pour gérer et traiter les symptômes du RGO.
Conclusions
Si vous souffrez de brûlures d’estomac occasionnelles, vous n’êtes pas seul.
Le traitement de ces occurrences occasionnelles à l’aide d’antiacides en vente libre et de quelques changements de mode de vie, comme attendre quelques heures avant de s’allonger après avoir mangé, peut généralement apporter un soulagement.
Mais si vous souffrez de brûlures d’estomac plus de deux fois par semaine et que les petits changements de mode de vie ne semblent rien arranger, vous souffrez peut-être de RGO.
Si vous avez reçu un diagnostic de RGO, votre médecin vous aidera à mettre au point un plan de traitement qui vous conviendra.
Les médicaments en vente libre, les médicaments sur ordonnance et même la chirurgie sont autant d’options, en fonction de votre état de santé.
Ne laissez pas des brûlures d’estomac persistantes vous empêcher de vivre votre vie. Consultez votre médecin si vous pensez avoir des symptômes de RGO.
Sources :
