Reflux gastrique silencieux : signes et traitements

Le reflux gastrique silencieux est un état dans lequel l’acide gastrique provoque des malaises dans la gorge, en particulier derrière le sternum, au milieu du tronc.

Il s’agit d’un type du reflux gastrique qui ne provoque pas toujours des brûlures d’estomac. Pourtant, il peut causer des dommages à la gorge et aux cordes vocales.

Cette affection est toujours connue sous le nom de reflux laryngo-pharyngé (RLP), ou reflux gastrique silencieux.

Le contenu de l’estomac comprend des acides gastriques. Lorsque ces acides entrent en contact avec le tube digestif et les cordes vocales, une irritation, une gêne et des brûlures peuvent se produire.

Une action de reflux provoque ces sensations inconfortables. Le reflux fait référence à un flux de retour. Dans la RPL, l’acide gastrique retourne dans l’œsophage et irrite la gorge.

La RPL peut se développer chez les nourrissons et les adultes. Elle peut être traitée.

Symptômes du reflux gastrique silencieux (RLP)

Comme déjà cité, le RLP porte le nom de “reflux gastrique silencieux” car il ne déclenche pas nécessairement les symptômes habituels du reflux gastrique, tels que les brûlures d’estomac.

Cependant, le reflux silencieux peut entraîner un enrouement, un éclaircissement fréquent de la gorge et une toux.

L’affection se développe lorsque l’acide gastrique repart par le tube digestif et atteint l’arrière de la gorge.

Les symptômes les plus courants chez l’adulte sont les suivants :

L’impression que quelque chose est coincé dans la gorge.
L’enrouement.
Un éclaircissement fréquent de la gorge.
Toux.
Un goût amer au fond de la gorge.
Difficulté à avaler.
Le gonflement et l’irritation des cordes vocales.
Une sensation de goutte-à-goutte post-nasale
Les difficultés respiratoires

Symptômes du reflux gastrique silencieux chez les enfants et les nourrissons

Les symptômes du reflux gastrique silencieux chez les nourrissons et les enfants sont notamment les suivants

La toux.
Vomissement.
Incapacité de croître et de prendre du poids
asthme.
Mal de gorge.
L’enrouement
Respiration bruyante.
Les infections de l’oreille.
Les difficultés d’alimentation.
Couleur bleue de la peau.
L’aspiration, ou l’inhalation de nourriture et d’autres particules dans les poumons.

Il est courant que les nourrissons crachent, mais les problèmes de respiration et d’alimentation pourraient être les signes d’un problème de santé plus grave. Un médecin doit examiner ces symptômes.

Les enfants souffrant de reflux gastrique silencieux ne vomissent ou ne régurgitent pas toujours.

Les chercheurs étudient actuellement les liens possibles entre le reflux silencieux chez l’enfant et les otites et sinusites récurrentes.

Certains symptômes, tels que les vomissements de projectiles ou les vomissements contenant du sang, pourraient être des indications d’autres problèmes de santé.

Consultez un professionnel de la santé si ces symptômes deviennent évidents.

Lorsque le reflux gastrique entraîne des brûlures d’estomac persistantes, survenant peut-être deux fois par semaine pendant trois semaines ou plus, on parle de reflux gastro-œsophagien, ou RGO.

Le reflux silencieux, ou reflux laryngo-pharyngé (RLP), est similaire, mais sans les brûlures d’estomac et l’indigestion.

Traitement

De nombreux adultes parviennent à contrôler les symptômes en adaptant leurs habitudes alimentaires et en changeant de mode de vie.

Des médicaments pour traiter le reflux silencieux, tels que les anti–acides, sont disponibles en vente libre (OTC).

Ils peuvent aider à empêcher l’acide de retourner dans l’œsophage.

Les H2-bloquants, une forme d’anti-histaminique, peuvent aider, surtout si une toux dérange la personne la nuit.

Si les antiacides n’agissent pas, un médecin peut prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), comme l’oméprazole, pour réduire l’acidité de l’estomac.

Une personne atteinte de RPL peut les utiliser pendant 4 semaines à 6 mois.

Chez les enfants

Le reflux gastrique est fréquent chez les enfants jusqu’à l’âge de 1 an, et seuls ceux qui ont des difficultés à se nourrir ou à respirer ont besoin d’un traitement.

Il peut être utile de modifier les habitudes alimentaires du nourrisson et d’utiliser des médicaments adaptés à son âge.

Dans les cas graves, ou lorsqu’un autre traitement n’a pas été efficace, l’alimentation par sonde et la chirurgie peuvent être nécessaires.

Causes du reflux gastrique silencieux

Chez les nourrissons, les valves musculaires au bout du tuyau d’alimentation ne sont pas complètement développées.

Ces valves empêchent le contenu de l’estomac de refluer dans le tube alimentaire.

Cela explique la fréquence à laquelle les nourrissons crachent, surtout lorsqu’ils ont l’estomac plein.

Les adultes ont souvent un rhume ou une grippe avant de développer la RPM.

Ces conditions peuvent rendre les cordes vocales plus sensibles à l’acidité de l’estomac.

Certaines caractéristiques physiques peuvent rendre certains individus plus susceptibles de développer une RPL, y compris ceux qui en ont une :

des problèmes avec la valve inférieure de la canalisation alimentaire
un estomac qui se vide lentement
une hernie hiatale
problèmes de contraction des conduites alimentaires
Les facteurs de risque liés au mode de vie comprennent :
la suralimentation
la consommation fréquente d’alcool, d’aliments épicés et gras, et de sodas
fumer
être en surpoids

Les personnes qui utilisent leur voix fréquemment et fort, comme les enseignants et les chanteurs, courent également un risque élevé de développer cette maladie.

Elle peut également se développer pendant la grossesse.

Complications

Chez les adultes, les cordes vocales peuvent être endommagées si une personne ne reçoit pas de traitement pour la RLP.

À long terme, cela peut conduire à :

des troubles pulmonaires et respiratoires
la pneumonie récurrente
toux chronique
laryngite persistante ou répétée
les troubles de la cavité buccale

Elle peut également augmenter le risque de cancer du larynx.

Diagnostic

Un médecin s’informera des symptômes et des antécédents médicaux. Il procédera également à un examen physique et éventuellement à des tests de laboratoire.

Un adulte souffrant de problèmes de gorge persistants doit consulter un médecin, surtout s’il a l’impression que quelque chose est coincé dans la gorge.

Le médecin peut l’adresser à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).

D’autres tests pour la RPL peuvent inclure une radiographie au baryum et un examen de l’estomac et du tube alimentaire, qui consiste à passer dans la bouche un tube mince et flexible auquel est fixée une caméra.

Pour les enfants

Les enfants présentant des symptômes de RLP qui apparaissent en même temps que des problèmes de respiration et d’alimentation doivent consulter un médecin dès que possible.

Un reflux silencieux peut avoir de graves conséquences sur la santé.

Les médecins ne recommandent pas d’études de contraste de l’intestin pour les nourrissons et les jeunes enfants.

Le médecin peut demander une endoscopie de l’intestin si certains symptômes inquiétants sont présents, tels que :

Un retard de croissance sans vomissements visibles.
Difficultés de déglutition.
Une aversion pour l’alimentation.
Une détresse inexpliquée.

Les remèdes naturels

Pour les adultes souffrant de reflux silencieux, certains changements de mode de vie peuvent empêcher la gorge de devenir sèche et irritée.

Il s’agit notamment de :

Eviter le tabac.
Chewing-gum contenant du bicarbonate de sodium, sont utiles pour le reflux gastrique.
Perdre du poids, le cas échéant.
Relever la tête du lit pour que la gravité aide à prévenir le reflux. Les oreillers anti-reflux sont un choix pour plusieurs gens.
Porter des vêtements amples.
Fléchir les genoux lorsqu’on ramasse des objets, pour réduire la pression sur l’estomac.

Il pourrait être utile d’éviter les aliments à base de menthe.

L’éclaircissement de la gorge peut aggraver les symptômes. Il existe d’autres moyens de se racler la gorge qui peuvent être moins nocifs :

Avaler.
Expirer avec force au lieu de tousser.
Taper doucement sur les cordes vocales.
prendre une gorgée d’eau.
Crier, chuchoter, parler longuement et s’éclaircir la gorge peuvent provoquer un stress, alors évitez ces situations dans la mesure du possible.

Conseils pour les enfants

La plupart des nourrissons dépassent le stade du reflux silencieux avant leur premier anniversaire.

Certains, cependant, peuvent avoir besoin d’un traitement.

Voici quelques conseils qui peuvent vous aider :

Nourrir le nourrisson avec des repas plus petits et plus réguliers.
Maintenir le nourrisson en position verticale pendant au moins 30 minutes lorsqu’il est nourri.
Surveiller de près les signes de troubles respiratoires ou alimentaires.
Si des problèmes de respiration ou d’alimentation se développent, demandez une aide médicale.

Régime alimentaire en cas de reflux gastrique

Les recommandations alimentaires comprennent :

Boire beaucoup de liquide, y compris de l’eau et des tisanes
Eviter les aliments frits et gras, le chocolat, l’alcool et la caféine
Eviter les aliments qui augmentent l’acidité, tels que les tomates, les agrumes et les sodas
Manger plus souvent de petits repas et bien mâcher
Ne pas manger dans les 2 heures qui suivent le coucher

Les moyens d’éviter que le reflux gastrique n’irrite la gorge comprennent :

Manger plus fréquemment de petites quantités.
Eviter de se pencher, de chanter ou de faire de l’exercice pendant au moins 2 heures après avoir mangé.
Attendre au moins 3 heures pour s’allonger après avoir mangé.

Bien que le reflux gastrique silencieux soit inconfortable, il est facilement évitable et traitable avec les bonnes mesures.